Marci Kids Estudio De Investigacion
Mire Este Video Del Creatore Del Estudio MarciKids
La página Marci Kids Study explica los principios del tratamiento con IBP en bebés y niños pequeños y por qué funcionan si se administran correctamente. Esa es la diferencia entre nuestro éxito cuando otros tratamientos con IBP han fallado.
Jeffrey Phillips Pharm D., el líder del estudio, lo explica en el video de arriba.
El “Estudio MarciKids” fue un estudio de tres centros (realizado en la Universidad de Missouri y otros dos centros) realizado por un grupo de médicos, enfermeras y farmacéuticos que se especializaron en ERGE infantil.
La base del estudio fue que debido a que los bebés y los niños pequeños metabolizan muchos medicamentos (incluidos los medicamentos PPI) mucho más rápido que los adultos, los bebés y los niños pequeños requieren dosis más altas, con mayor frecuencia para controlar los síntomas de la enfermedad por reflujo ácido.
Up to date is publishes the most recent findings in the medical industry. This article on PPI dosing in infants 8-2019UpToDate es un recurso de suscripción exclusivo para profesionales de la atención médica que estén interesados en los estudios de tratamiento más recientes y verificables y la medicina basada en la ciencia.
Marci Kids Study - Palabras para saber
PPI significa inhibidor de la bomba de protones y bloquean la producción de ácido en la célula parietal donde ocurre la producción. Los IBP solo pueden bloquear las bombas de protones que están activas (produciendo ácido en ese momento). Si las bombas no producen ácido, el PPI no tiene ningún efecto
Un régimen de medicamentos es el medicamento que toma, la cantidad que toma por dosis y la frecuencia con la que lo toma, y la duración del tratamiento es la duración (número de días, semanas, meses, etc.).
La vida media es el tiempo necesario para que la concentración del fármaco en el torrente sanguíneo disminuya a la mitad.
¿Eso tiene sentido hasta ahora?
El siguiente gráfico, creado durante el estudio Marci Kids, muestra la vida media del lansoprazol en comparación con la edad en bebés y niños. Como puede ver, existe una relación entre la edad y la vida media con cierto grado de variabilidad. Es importante considerar esto porque la vida media afecta la inhibición ácida en los medicamentos PPI.
Tran A, Rey E, Pons G, Pariente-Khayat A, d'Athis P, Sallerin V, Dupont C. Pharmacokinetic-pharmacodynamic study of oral lansoprazole in children. Clinical Pharmacology and Therapeutics. 2002;71: 359-367.
Como se muestra en el gráfico, la vida media estimada para el niño indicada aquí en el gráfico sería de 0,5 horas.
El adulto promedio toma 1 dosis por día (valor inicial desde arriba) para lograr un buen control de la acidez, por lo que se espera que este niño de un año necesite 3 dosis por día. El estudio de Marci Kids mostró que los bebés respondieron mejor a 3 dosis al día porque metabolizan muy rápido.
En el estudio de Marci Kids, calcularon la dosis de la siguiente manera: La cantidad de PPI se determinó multiplicando el volumen de distribución y el peso del niño. Un ejemplo a continuación mostraría un cálculo típico de un régimen de dosificación de PPI que debe recetar su equipo de atención médica si están de acuerdo con las sugerencias de dosificación del Marci Kids Study.
3.5 x 0.2 mg/libra = 0.7 mg/libra
Algunos bebés o niños requieren una dosis más alta para controlar los síntomas del reflujo ácido, por lo que puede haber ocasiones en las que su médico quiera aumentar la concentración de miligramos (mg) por mililitro (ml) y / o la dosis. Sabemos que encontrar al médico adecuado es clave, por eso ofrecemos atención a quienes buscan ayuda en nuestras citas de telemedicina en línea. Tendrá la ventaja de trabajar con un profesional médico que puede brindarle el tratamiento especializado que su bebé necesita.
Régimen de PPI Utilizado En El Estudio De Marci Kids
Es absolutamente necesario que se comunique con un médico y trabaje con él en cualquier tratamiento médico. Este cuadro está aquí ÚNICAMENTE para mostrar lo que el estudio de Marci Kids utilizó como guía. No estamos sugiriendo que use estos regímenes de dosificación para su hijo a menos que un médico esté involucrado en el tratamiento. Si necesita un equipo de atención médica conéctese aquí.
Lansoprazole Lansoprazole (Prevacid®) is typically mixed at a 3mg per ml concentration.| Childs Age | Doses per pound of body weight | Doses per day |
| Under 3 months old | 0.7mg to 0.8mg of PPI per pound of body weight | 3 times per day |
| 3 to 6 months old | 0.6mg to 0.7mg of PPI per pound of body weight | 3 times per day |
| 7 months to 2 years old | 0.45mg to 0.6mg of PPI per pound of body weight | 3 times per day |
| 2 years old or older | 0.45mg of PPI per pound of body weight | 3 times per day |
| 5 years old or older | 0.35mg to 0.45mg of PPI per pound of body weight | 2 times per day |
Omeprazole (Prilosec®, Zegerid® and generic forms) and Esomeprazole (Nexium®) All other PPI drugs (Nexium®, Prilosec®, Zegerid® as well as the generic versions of Omeprazole) are typically mixed at a 2mg per ml concentration.
| Childs Age | Doses per pound of body weight | Doses per day |
| Under 3 months old | 0.7mg of PPI per pound of body weight | 3 times per day |
| 3 to 6 months old | 0.6 to 0.7mg of PPI per pound of body weight | 3 times per day |
| 7 months to 2 years old | 0.45 to 0.6mg of PPI per pound of body weight | 3 times per day |
| 2 years old or older | 0.45mg of PPI per pound of body weight | 3 times per day |
| 5 years old or older | 0.35mg to 0.45mg of PPI per pound of body weight | 2 times per day |
Preguntas Frecuentes Sobre Los IBP y La Dosis De Marci Kids
Una pregunta común es: ¿Puedo darle demasiado a mi bebé? La respuesta corta es ¡NO REALMENTE!
Los PPI son muy específicos en el lugar donde funcionan en el cuerpo y solo están activos en un lugar muy específico, la porción de secreción de ácido de una célula, llamada célula parietal. Dado que los medicamentos PPI solo funcionan en la célula secretora de ácido, generalmente tienen un buen perfil de seguridad. Los fármacos PPI se conocen como profármacos porque no son activos en el torrente sanguíneo. Los IBP solo se activan cuando pasan a la porción de secreción de ácido de la célula parietal (las células del estómago que producen ácido). Esto es importante porque recibimos mucho esta pregunta. Todo lo que el cuerpo no utiliza pasa a través del sistema.
*MBCHB, FRCPC, FACG. Decisions in diagnosing and managing chronic gastroesophageal reflux disease in children. Journal of Pediatrics 2005; 146:3-12
Burnett JE, Balkin ER. Stability and viscosity of a flavored omeprazole oral suspension for pediatric use.
American Journal of Health-Systems Pharmacy 2006; 63:2240-2247.
Clinical studies showing that higher PPI doses are required to achieve healing in pediatric patients are listed here on the PPI dosing information page below. Along with them are the credits for those who participated and published these studies:
Gunasekaran TS, Efficacy and safety of omeprazole for severe gastroesophageal reflux in children. The Journal of Pediatrics 1993; 123:148-154.
Israel D, Shepherd R, et al. Omeprazole for treatment of chronic erosive esophagitis in children: a multi-center study of efficacy, safety, tolerability and dose requirements. The Journal of Pediatrics 2000; 137:800-807.
Iarocci TP, Tan H, Singer, J, Barron J, Pilzer E, Patel D, Bakst A. Proton pump inhibitors in infants. [Abstract] American Journal of Gastroenterology. 2005; 100(suppl.):S273.
Clinical study of pharmacokinetics of omeprazole in children
Andersson T, Lundborg P, et al. Pharmacokinetics of orally administered omeprazole in children. American Journal of Gastroenterology 2000; 95:3101-3106.
Pharmacokinetic study showing the relationship between lower age and higher dosing requirements in pediatric patients: younger children require higher and/or more frequent doses due to shorter PPI half-life. The first author is employed at Astra (company that makes Prilosec.)
Reviews of PPI use in children: pharmacokinetics, safety, efficacy, and PPI dosing information
Israel DM, Omeprazole and other proton pump inhibitors: pharmacology, efficacy, safety, with special reference to use in children. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 1998; 27:568-579.
Specifically states that on a per kilogram (weight) basis, children require higher doses of omeprazole than adults due to different pharmacokinetics of omeprazole in children. Discusses at length the use of buffered PPI suspensions in children as a preferred dosage form.
Litalien C, Theoret Y, Faure C. Pharmacokinetics of proton pump inhibitors in children. Clinical Pharmacokinetics 2005; 44:441-466.
Abstracts by Jeffrey Phillips, Pharm.D., describing use of ChocoBase and CaraCream in pediatric patients; includes some PPI dosing information
Phillips JO, Bettag ME, Parsons DS, Wilder B, Metzler MH. Use of flavored lansoprazole or omeprazole suspensions in pediatric GERD. [Abstract A1292] Gastroenterology 2000; 118: 5904.
Phillips JO, Parsons DS, Fitts SW. Flavored lansoprazole suspension in pediatric GERD. [Abstract] Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2000; 31:S181. [Abstract No. 707].
This PPI dosing information and chart and a portion of the textual contents of the PPI dosing information page came from the Marci-kids website.